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未來無急診必要的輕症病患，或由醫師建議離院或轉院不配合者，後續所有急診費用將自付。圖為急診室走道上滿是急診病患。（方濬哲攝）中國時報【魏怡嘉、林欣儀、張啟芳╱綜合報導】

為紓緩急診壅塞，衛福部修正健保醫療辦法，明訂急診病患，經急診處置後，若醫院認為可離院，病患卻不願意配合、強占急診資源，需自付急診醫療費用，健保將不給付，自費至少千元起跳，預估每年有100萬人次受影響，最快9月公告實施。

小病占床 大病排不到

根據衛福部統計，2014年全國急診有700多萬人次，15年來成長20％。以全台19家醫學教學中心為例，真正的重症病患僅占約20％，而急診病患當中有70％可以自行走進急診。

民眾有病習慣往急診室跑，造成急診室人滿為患！以台中榮總、高雄長庚等地區大型醫院為例，雖然急診室備有上百張病床，但每天仍是大爆滿，簡易的擔架病床排列在急診室內，有時連走道都占滿病床。

台中榮總急診室統計，平均每天有14個重症須入院的病患，等待病床的時間超過48小時，高雄長庚每天也超過10人，再加上沒有急診需求的病人，使得急診室更是一位難求。

趕病患離院 民眾反彈

對於急診病患強制留院、健保將不瘋狂賣客再給付，民眾反應多表無法接受。陳姓民眾說，「我家在台大醫院附近，卻要我轉到林口長庚，我還不能拒絕，這是什麼政策？如果不是生病，誰願意留在醫院裏？」

新光醫院急診主治醫師張志華表示，過去曾有急診醫師遇到病患青春痘就來急診，經處理後，病患還不願離院，為的就是要請保險，讓急診醫師十分無奈，衛福部的急診健保給付修正做法，值得肯定。不過，張志華強調，修正後的新辦法，到後來應該還是一場空，因為沒有醫師敢100％保證輕症病患沒有風險。

做球給醫院 醫師拒接

他舉例，過去有病患因蜂窩性組織炎求診，經診療後讓病患返家，過沒幾天竟引發敗血，原來病患有肝硬化的問題。現在醫師被告怕了，多會採取防禦性醫療，且未來可以預見，若強制急診病患出院或轉院，會有更多病患在急診室又吵又鬧，衛福部的做法等於把難題丟給第一線的急診人員。

醫改會研究員辜智芬表示，支持急診不需要留院的病人自費，但對於病患不配合轉院要自費則感到憂心，因醫改會過去調查發現，不少醫院會挑急診病患，不好醫治的病患醫院多不收，反讓病患淪為人球，要求衛福部應要有配套措施。
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/小病賴住急診室-健保不給付-215006430.html

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